“医生，我的脸之前做过的超声刀（HIFU）太痛了，我不想再做了！”
这是几年前在我之前执业的皮肤与医美诊所进行超声波紧肤拉皮（HIFU）的患者经常给我的反应。
的确，HIFU（high intensity focused ultrasound）在过去是相当疼痛的。您只要询问任何曾经做过超声刀Ulthera（来自美国类似HIFU仪器，当时广受欢迎和有效的提脸疗程）的人，她们当中有些人或许会告诉您说那是相当疼痛的疗程。
很庆幸的是，超声波紧肤拉皮（HIFU）在过去四、五年已经大有改进，它现在的疗程已经更加舒适了。
简要的答复：因为其他治疗是侵入性的，也同样会疼痛。
抗老拉皮疗程的目的是要让皮肤恢复紧致和弹性。老化会造成皮肤里的胶原蛋白流失，而导致脸部皮肤下垂和松弛，这就是我们要解决的主要问题。但是，让我们看看我们有哪些选择：
这项手术必须由受过专业训练及富有经验的整形外科医生操作。虽然，这项手术的效果比脸部皮下埋线和HIFU更加理想，可是却极为昂贵，还具有一般外科手术会带来的风险和可能发生的并发症。多数人也不愿意进行动刀手术。
对多数患者而言，拉皮手术不是主流首选的选择
在新加坡的一般价格：$6000到 $13000
这是将一系列的手术线（例如：PDO手术线）绑在针头上， 插入脸部皮肤，将手术线埋在皮下， 然后所埋的线会随着时间而溶解。通过皮下埋线，它能直接提升脸部皮肤和刺激胶原蛋白的合成。疗程后常会产生肿胀及瘀青的现象，需要接下来好几天的时间修复，也可能会导致血肿（大血块和瘀血）及感染的并发症。
如果由经验丰富的医生进行治疗，皮下埋线会立刻看到很好的效果。
然而，很多患者还是觉得这项疗程的侵入性高，也需要一段时间修复。
在新加坡的一般价格：$3000 到 $5000
HIFU (high intensity focused ultrasound) 将高强度聚焦超声能量输送到脸部深层平面（~4.5mm），它瞄准脸部深层的SMAS组织（superficial musculo-aponeurotic system，表浅肌肉腱膜系统组织），引起收缩焦点而达到脸部拉皮的效果。实际上，这SMAS组织也是在外科手术拉皮时，所瞄准的同样组织平面。
这是最近来找我的其中一位患者所做的超声波紧肤拉皮（HIFU）疗程：
| 拉皮外科手术 (侵入性最高) | 主要优点 效果比HIFU或皮下埋线更好 | 主要缺点 - 一般外科手术的风险和并发症 - 可能会造成疤痕 | 效果持续时间 可持续几年 |
| 皮下埋线 (仍然具侵入性) | 主要优点 立刻见效 | 主要缺点 - 用针 - 因肿胀和瘀青而需要时间修复 - 可能会造成血肿和感染 | 效果持续时间 可持续1到2年 |
| 超声波紧肤拉皮 HIFU (非侵入性) | 主要优点 - 无针 - 无修复期 - 副作用少 - 现在更加舒适 | 主要缺点 效果在6到8个星期逐渐显现 | 效果持续时间 可持续9至12个月 |
和具侵入性、疼痛并需要修复期的选项#1（拉皮手术）及选项#2（皮下埋线）相比，无需用针的HIFU是更受欢迎的选择。由于使用在您脸部的只是一个超声波套筒式装置，而不是针头，瘀血、肿胀、疼痛和修复期将大大的减少。
HIFU确实是有那么的好，也能看得到效果,可是，HIFU不会马上见效。
有些诊所在推销HIFU作为脸部拉皮治疗时，或许没提到HIFU需要6到8个星期才会见效。如果您想要立刻见效，又能够忍受好几支针头插入您的脸部，那么皮下埋线可能会是比HIFU更好的选择。
HIFU之所以需要更长的时间才会见效，是因为这种疗程能穿透到皮肤深处，逐渐地刺激胶原蛋白自然的产生。这意味着HIFU的效果虽然是逐渐的，但是效果看起来却是非常自然。即使效果在9到12个月后开始消退时，也是逐渐的。
如果您曾经听别人告诉您说，HIFU的效果很快，不要相信，因为这是不正确的。
我个人比较喜欢使用比一般更多的HIFU发射次数和莫一个特定的向量（即发射角度）方式。有些患者以为我这么做是为了确保效果更快，其实不是的。
这个方式是经过多年的经验，已能确保HIFU的效果更强更好，但是要看到好的效果还是需要一些时间。
如果您愿意花一些时间等着看到好的提脸拉皮效果，与此同时又不用针头、无需修复期、几乎无副作用，那我会推荐 超声波紧肤拉皮（HIFU）作为提脸拉皮的首选疗程。
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祝你健康愉快!
David Ng C H 医生