身为一名医生，我在新加坡看了多年的皮肤和医美患者，我会为患者只是要求以激光治疗他们的黑斑色素问题而感到担心。很多时候，他们第一次求诊就要求进行色素激光治疗。
为什么呢？患者通常认为，激光治疗能像魔术一样治好黑斑色素问题。但是，这是不正确的。
激光之所以一直被推销给患者的其中原因之一，是因为这种疗程营业额很客观。
激光的价格往往比其他形式的治疗更高。如果您在网上搜索或打几通电话就会发现收费介于$600到$1000之间，尤其是较新款的激光科技。
一些较积极的销售员或许会告诉您说：“激光需要至少3至10次的疗程才会见效”。这样会让您的治疗费用一瞬间就增加到几千元。
一些黑斑色素问题确实只需要三次疗程就可以看到明显的改善，而其他的黑斑或许需要十次或更多的疗程。但是，很多患者不知道的是，您可能根本都不需要做色素激光治疗！有时候，在有经验的医生指导下，使用正确有效的淡斑乳霜和防晒措施就能达到色素淡斑效果了。
诊所之间的价格不同，主要是取决于医生的经验与技能 (就像是，您喉咙痛，去看组屋区里的家庭医生和去看伊丽莎白医院的耳鼻喉专科医生相比，两者价钱的差距是很大的)。
是的，色素激光的确是有作用的。实际上，大多数时候，激光处理莫种黑斑色素问题效果非常好，例如：Q-Switched Nd YAG激光在治疗像颧母斑 （Hori’s naevus）和日晒斑 (solar lentigo)等难治的色素问题有非常好的效果。
然而，它并不一定都是最好的方法。在我之前的文章中，我提到不同类型的黑斑问题，如黄褐斑 （melasma）和雀斑 (freckles)。
每种黑斑色素问题都需要它本身特定类型的治疗，而不一定是要采用激光治疗。
您症状的严重程度也是决定您是否需要激光的因素。
这里我有一个最近刚处理过的患者案例，是不需要激光的。
之前照片 (新加坡卫生部不允许我在这里展示之前／之后的照片，有兴趣的读者可以和我联系，以了解更多详情)
TA女士来找我看诊，她过去多年一直患有大面积的斑块式的黑斑。我凭着多年治疗黄褐斑 （melasma）的经验，很快的就能诊断出她的症状。
黄褐斑是因为激素（荷尔蒙）和长期日晒而造成的黑斑问题。通常，以她的症状都会推荐激光疗法；但是，在她这个案例里，我个人认为更有效的做法是结合淡斑乳霜、防晒膏和充足的防晒措施。
不要小看这些护肤乳霜！（这照片里产品只供展示之用！）
三个星期后，她回来复诊，她非常满意黄褐斑淡化了。当我向她展示她之前／之后的照片，她对局部外敷和防晒策略竟然能让她的症状改善70% 而感到万分惊喜。
这些淡斑护肤乳霜产品比她进行3次激光疗程所需支付的费用少了一半。
您会注意到ZY女士的肤色不均匀，还有暗沉的斑块（日晒斑， solar lentigo）。她来找我之前，已经在其他地方花费了超过$10,000的美容配套. 然而没见效。
我刚才提到，Q-switched Nd YAG激光对处理日晒斑的效果非常好。然而，在ZY女士的案例中，我个人认为基础淡斑乳霜，再结合防晒方案和充足的防晒措施对她来说是足够的。
果然，她的两种症状的确有显著的改善。
这两个案例显示，在一些情况下，非激光治疗也可以产生非常好的效果。
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祝你健康愉快!
David Ng C H 医生
我这十几年以来都一直专心致力于黄褐斑（或称肝斑）的激光与治疗。许多患者刚开始处理这种特殊皮肤黑斑问题的方式是完全错误的。这种皮肤病虽然看起来似乎只是表面的问题或“没什么大不了”，但我深知它有时会对患者的自尊或自信造成重大的打击。我开设这篇博客文稿的原因之一，就是要帮助那些患上黄褐斑、肝斑与其他黑斑皮肤问题的患者消除各种误解。
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