在为患者治疗了这么多年的黑斑问题后，我感到惊讶的是，到现在还是有很多关于祛除黑斑方法的错误观念在坊间流传。常常有很多患者还会问我这些问题：
“医生，我用过市面上许多护肤品 , 但是它们都没有效果。您的药膏真的会有效吗？”
“医生，我不要接受激光治疗！听说激光治疗会有很多副作用！”
“哇！您的治疗这么贵。美容院的价钱会比您这里便宜多了！”
在这里且让我彻底地澄清这些常见的错误观念与谜思，以便帮助您避免把金钱、时间和精力浪费在那些毫无效果的黑斑“治疗”上，并且选择那些真正有效果的治疗方法。
其实，黑斑治疗是挺有效果的。前提是，必须要经由具有经验丰富的医生为您做正确的诊断和设计合适的治疗方案。
错误观念 #1: 黑斑必需接受激光治疗
其实并不一定需要，至少不是在每个情况下需要。 对于这个问题，我曾写了一篇文章澄清这个激光治疗皮肤的错误见解。目前有很多医美诊所或美容院大力宣传，说激光治疗是所有黑斑问题的“一站式”解决方法。但这是错误的。
很多时候，除了激光以外，外用医疗级别药膏（例如：hydroquinone）也可以很有效地治疗黄褐斑（melasma）、炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation， PIH) ，甚至雀斑 （freckles）和日晒斑（solar lentigo）。 另外，如果再加上适当的防晒措施，其实这两者的简单组合方案就可以对轻度的黑斑产生令人惊喜的治疗效果了。
也就是说，很有可能您只需使用较便宜的外敷药膏治疗就可以取得相当好的治疗功效，而不需要使用激光治疗方案。然而，对于比较顽固或深沉的黑斑问题，例如颧母斑（Hori’s naevus），您或许还是需要激光治疗的。
错误观念 #2: 激光会使您的皮肤变薄
为什么会产生这样的误解呢？ 这是因为市场上有很多不同类型的激光技术。那些会“削薄”（导致小片的表层皮肤剥落）您的皮肤的激光其实是剥脱性（ablative）激光（例如: 修复暗疮凹凸洞疤痕的点阵性二氧化碳激光CO2 Fractional Lasers ）。虽说如此，即使在用这列型的激光治疗过后，皮肤还是会恢复到之前的厚度的。
与上面所提到的剥脱性（ablative）激光技术不一样的是，一般激光祛斑所采用的是不同的科技。这些专治疗黑斑使用的激光，（例如Q-Switched Nd:Yag Laser），是非剥脱性的 （non-ablative）。因此完全不会“削薄”您的皮肤或者影响到它的厚度。
错误观念 #3 – 激光很强烈，会导致极痛而且使到您的皮肤更加敏感！
现代的医疗激光技术已经有很大的进步。因此它更加有效，而且不会那么疼痛，所需的恢复时间也更少。 实际上某些黑斑问题，例如黄褐斑(melasma)等，都不需要用到高强度的激光能量。因此为什么会有这种误解呢？
这是因为不恰当地使用激光、或者使用者经验不足的关系，特别是不必要地使用高强度设置和治疗期间相隔太短。这些因素都有可能会导致激光后的并发症 — 例如炎症后色素沉着（PIH）或斑点状脱色（皮肤上呈现不均匀的小白点 confetti hypopigmentation，这有时候是会持续好多年）。
以我个人而言，我是不会建议患者接受每星期一次间隔那么短的激光（Q-Switched Nd:Yag Laser）美白治疗，更不用说一个星期几次那么频密的治疗了！
为了确保治疗达到最佳的效果，舒适度和安全性，凭着多年累积的临床经验，我本身设置了自己的黑斑激光治疗和疗愈方案，特别是针对那些具有敏感性皮肤和深色皮肤的患者。
左边所显示的是炎症后色素沉着 (颜色较深的斑点)，PIH
右边则是斑点状脱色（白色小斑点), Hypopigmentations
错误观念 #4: 黑斑问题在激光治疗完成后还会反弹
黑斑问题，特别是黄褐斑（melasma）和雀斑(freckles)，有时候的确会在妥善治疗后反弹。但是这与完成激光治疗并没有任何关系。问题在于日常生活中与阳光紫外线的接触，或体内荷尔蒙的作用，这些因素会导致黑斑问题复发， 但是这是可以预防的。
如果想要取得长期持续性的效果的话，您必须固定地使用防晒霜和采取防晒措施。 假如您没有做好防晒保护，而且在接受治疗的时候又没有遵循医生的指示的话，这肯定会影响到祛黑斑的效果。
激光可以帮助您清除黑斑问题。但是接下来就必须靠您自己用心照顾以便预防反弹。
这和减肥的道理是一样的。一旦达到理想的体重之后，您必须在日常生活中保持健康的饮食和运动才能够持久地维持瘦身的效果。否则，您的体重很可能又会回弹，前功尽弃。
因此您要懂得如何妥善保养自己的皮肤。 首先把黑斑清除，然后再采用正确的护肤防晒方案来护理您的皮肤，防止黑斑卷土重来。
错误观念 #5: 最新的激光技术保证有效
具备最新的激光技术并不能够保证效果。虽然新的科技或许真的很先进，但是如果要取得成功的黑斑治疗效果的话，以下的因素更为重要：
- 正确的黑斑诊断
- 使用适当的激光强度和设定
- 在适当的间隔期做治疗
- 熟悉激光设备的性能和限制，以便把副作用的可能性减到最低。
- 有效地把激光设备所谓的预期效果呈现出来
如果要满足以上所列出的这些条件的话，医生就必须要对黑斑激光治疗拥有丰富的临床经验。
我个人就见过一些经验非常丰富的医生，他们只需使用一般惯用的激光设备就能够取得接近完美的效果。与此同时 ，也有使用最新激光科技的，却无法取得任何的预期治疗效果，甚至还导致更多的问题。
这就有如，单单拥有速度最快的法拉利 Ferrari跑车并不能保证您一定会赢得F1世界一级方程式锦标赛的冠军奖杯一样，因为同时也需要一位具有相等专业经验的驾驶员才行呀。不然的话，驾驶员反而很可能会发生车祸把跑车给撞得毁坏不堪。
错误观念 #6: 非处方柜台（OTC）美容护肤产品和美白口服产品价格不但更便宜而且黑斑效果更好
我觉得必须清除澄清这个误解。
有一些非处方柜台（Over-the-Counter – OTC）产品对于黑斑预防或皮肤护理可能非常有用（特别是防晒霜）。但是OTC柜台产品和医疗级别药膏不可以混为一谈，因为医用药膏是经过科学程序特别研制的药品，用于治疗黑斑这种皮肤疾病。
例如Hydroquinone药膏就是一个例子，它是经过科学证明可以抑制皮肤里色素生产的一种药品。
医用药膏必须经过一系列严格的临床实验，证实它们的确可以有效地治疗黑斑。而且只有合格的医生才能够开处方提供这种药膏。
OTC 柜台产品是通过大众市场销售，因此成分不可以太强， 所以它们和医用药膏是不一样的。
错误观念 #7: 美容院也有提供“激光”治疗
要知道其实“非医疗级别仪器”和“医疗级别激光” 有很大的分别。在新加坡，只有合格的医生才能够使用医疗级激光设备。一般美容院常用的是非医疗级别的强脉冲光（Intense Pulsed Light, IPL），用于治疗黑斑等皮肤问题。
很多时候患者都误以为强脉冲光（IPL）就是激光。但是其实它们两者的仪器物理运作和原理不一样，因此所产生的治疗效果也有所差别。 所以强脉冲光（IPL）的疗效不能够和医疗级激光的疗效相比。
强脉冲光（IPL）看起来像激光，但是它并不是真正的激光。
医疗级别激光（例如Q-Switched Nd:Yag激光）是经过科学证明的仪器，专门设计作为医疗用途来治疗颧母斑、雀斑和日晒斑， 等等的黑斑皮肤疾病问题。
错误观念 #8: 医生治疗很昂贵
事实是，如果在新加坡找位有经验的医生接受黑斑治疗的话，患者其实不需要花很多钱就可以取得很好的治疗效果。因不同的黑斑类型和严重性而定，大多数的患者实际上只需花费 $200-$350 在外敷药膏产品。如果有需要的话，支付 $1000-$3000来做医疗级激光治疗就可以了。
若要真正有效地清除您的黑斑问题的话， 这笔花费其实是相当合理的。
这么多年来与患者交流，很惊讶的是，有些患者竟然曾经花费超过 $10,000 到非医疗护肤与美容服务提供者（例如水疗中心、美容院， 等等）接受黑斑治疗，但是效果并不理想。
千万别误会。以上所说的非医疗护肤服务提供者里面，其实也是有一些挺有专长的，主要是针对皮肤保养或较轻微的皮肤问题。但您必须知道黑斑是一种皮肤疾病，所以需要接受医生的治疗。
因此如果您想要花费值得的话，同时又可以获得医疗级的治疗所能取得的良好效果，您应该直接去寻找一位经验丰富的医美医生，帮助您解决您的黑斑问题。
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祝你健康愉快!
David Ng C H 医生